下肢動脈硬化閉塞癥可能引發(fā)間歇性跛行、靜息痛、組織缺血壞死、心腦血管事件風(fēng)險增加以及截肢等危害。

一、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞癥早期常見的危害，表現(xiàn)為行走一段距離后，下肢肌肉因供血不足出現(xiàn)酸脹、疼痛或無力感，迫使患者停下休息，癥狀緩解后可繼續(xù)行走，但行走相同距離后癥狀會重復(fù)出現(xiàn)。這主要是由于動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管管腔狹窄，運動時肌肉需氧量增加，但狹窄的動脈無法提供足夠的血液供應(yīng)。長期存在會嚴(yán)重影響患者的日常活動能力和生活質(zhì)量，導(dǎo)致活動范圍受限。

二、靜息痛

靜息痛是疾病進展期的嚴(yán)重危害，指患者在安靜休息狀態(tài)下，尤其在夜間平臥時，足部或腳趾出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。這種疼痛通常較為劇烈，患者常需將下肢垂于床下以緩解癥狀。其發(fā)生機制是動脈狹窄或閉塞進一步加重，即使在靜息狀態(tài)下，遠端組織的血液灌注也無法滿足其基本代謝需求，導(dǎo)致組織慢性缺血缺氧。靜息痛的出現(xiàn)提示肢體缺血已相當(dāng)嚴(yán)重，是組織面臨壞死的危險信號。

三、組織缺血壞死

組織缺血壞死是下肢動脈硬化閉塞癥晚期的危重危害，表現(xiàn)為足部或腳趾出現(xiàn)難以愈合的潰瘍、壞疽，皮膚顏色可能變?yōu)榘底仙蚝谏?，局部皮溫降低。這是由于動脈完全閉塞或嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致遠端組織長期處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，細胞無法獲得維持生命活動所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，最終發(fā)生不可逆的壞死。壞死組織容易繼發(fā)細菌感染，形成濕性壞疽，可能引發(fā)全身性感染如敗血癥。

四、心腦血管事件風(fēng)險增加

下肢動脈硬化閉塞癥本身是全身性動脈粥樣硬化的局部表現(xiàn)，因此該疾病的存在顯著增加了發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件的概率。動脈粥樣硬化是一種系統(tǒng)性病變，下肢動脈出現(xiàn)嚴(yán)重斑塊往往意味著冠狀動脈、頸動脈等其他重要血管也可能存在不同程度的狹窄。下肢的缺血癥狀可視為全身血管健康狀況的一個預(yù)警信號，提示患者需要全面評估和管理心血管風(fēng)險。

五、截肢

截肢是下肢動脈硬化閉塞癥最嚴(yán)重的后果之一，通常發(fā)生在疾病終末期，當(dāng)肢體出現(xiàn)大面積壞疽、難以控制的感染或經(jīng)血管重建等治療后血運仍無法改善時，為保全生命、防止感染擴散而不得不采取的外科治療手段。截肢不僅造成患者終身殘疾，帶來巨大的生理和心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響其獨立生活能力和社交活動，也給家庭和社會帶來沉重的照護和經(jīng)濟負擔(dān)。積極預(yù)防和早期規(guī)范治療是避免走向截肢結(jié)局的關(guān)鍵。

為降低下肢動脈硬化閉塞癥的危害，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，因為煙草中的尼古丁等物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮、促進動脈粥樣硬化進展。飲食上需遵循低鹽、低脂、低糖原則，控制體重，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)律的運動康復(fù)，如步行鍛煉，以促進側(cè)支循環(huán)建立。同時，需要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血糖、血脂和血壓。注意足部護理，保持清潔干燥，避免外傷，選擇寬松舒適的鞋襪，每日檢查足部有無破損、顏色變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，由血管外科等?？漆t(yī)生進行評估與治療，治療方案可能包括藥物治療、介入手術(shù)或外科搭橋手術(shù)等。