如何鑒別被蜱蟲咬了
被蜱蟲叮咬后可通過皮膚局部紅腫、叮咬處黑點、瘙癢疼痛、發(fā)熱乏力、皮疹擴散等表現(xiàn)進行鑒別。蜱蟲叮咬可能傳播萊姆病、森林腦炎等疾病，需及時處理。
1、皮膚局部紅腫
蜱蟲叮咬后數(shù)小時內(nèi)會出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅色斑塊，中心可見針尖大小咬痕，周圍皮膚呈環(huán)形充血。這種紅腫可能持續(xù)數(shù)天，與蚊蟲叮咬的短暫性腫脹不同。若紅腫范圍超過5厘米或伴隨灼熱感，提示可能存在繼發(fā)感染或過敏反應。
2、叮咬處黑點
蜱蟲頭部嵌入皮膚后會形成明顯黑點，這是其口器殘留的典型特征。肉眼觀察時可見黑色或深棕色突起，周圍皮膚可能輕微凹陷。切勿強行拔除導致口器斷裂，應用鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部緩慢垂直拔出。
3、瘙癢疼痛
約60%被叮咬者會出現(xiàn)持續(xù)瘙癢，部分患者有刺痛或搏動性疼痛。瘙癢程度通常超過普通蚊蟲叮咬，抓撓可能導致蜱蟲唾液中的病原體擴散。冷敷可緩解癥狀，但出現(xiàn)跳痛或放射性疼痛需警惕細菌感染。
4、發(fā)熱乏力
蜱傳疾病早期表現(xiàn)為低熱伴全身倦怠，體溫多在37.5-38.5℃波動。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等流感樣癥狀，可能提示立克次體或螺旋體感染。此類癥狀多在叮咬后3-30天出現(xiàn)，具有診斷提示價值。
5、皮疹擴散
萊姆病特征性游走性紅斑表現(xiàn)為環(huán)形皮疹逐漸擴大，直徑超過5厘米，中心呈蒼白或褪色。皮疹邊緣清晰隆起，每天擴展2-3厘米，多出現(xiàn)在腋窩、腹股溝等皮膚薄弱處。發(fā)現(xiàn)此類皮疹應立即就醫(yī)進行血清學檢測。
發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬后應使用尖頭鑷子垂直拔出蟲體，避免擠壓其腹部。用碘伏或酒精消毒傷口，保留蜱蟲標本供檢測。隨后2-3周需每日檢查全身皮膚，特別關(guān)注腋窩、耳后等隱蔽部位。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或異常皮疹，應立即到感染科就診并告知蜱蟲接觸史。戶外活動時建議穿淺色長袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，從源頭上預防蜱蟲叮咬。
