肩周炎引起粘連的治療方法主要有功能鍛煉、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。

一、功能鍛煉

功能鍛煉是治療肩周炎粘連的基礎(chǔ)和核心，旨在恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍。患者可以在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻運動、鐘擺運動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等。這些動作應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為度，每日堅持進(jìn)行，有助于松解粘連的關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織，逐步改善關(guān)節(jié)功能。鍛煉前可配合熱敷，以增加局部血液循環(huán)，放松肌肉。

二、物理治療

物理治療通過物理因子作用于患處，起到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的作用。常用方法包括超聲波治療、中頻電療、沖擊波治療等。超聲波能產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)；沖擊波則可以刺激局部微循環(huán)，松解粘連組織。物理治療通常需要按療程進(jìn)行，與功能鍛煉相結(jié)合，能有效緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動度。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，為功能鍛煉創(chuàng)造條件。患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，以減輕局部無菌性炎癥和疼痛。對于肌肉緊張痙攣明顯的患者，醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。藥物治療屬于對癥處理，需在醫(yī)生評估下使用。

四、局部注射治療

當(dāng)疼痛劇烈嚴(yán)重影響休息和鍛煉時，可考慮局部注射治療。通常在超聲引導(dǎo)下，將麻醉藥物與糖皮質(zhì)激素的混合液精準(zhǔn)注射至肩關(guān)節(jié)腔或粘連嚴(yán)重的部位，如喙突下、肩峰下等。常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該治療能快速、強效地消除炎癥、緩解疼痛、松解粘連，但不宜頻繁使用。

五、手術(shù)治療

對于經(jīng)過3-6個月規(guī)范保守治療后，肩關(guān)節(jié)粘連仍非常嚴(yán)重，活動度喪失明顯，嚴(yán)重影響日常生活的患者，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)和麻醉下手法松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，能在可視下精確松解關(guān)節(jié)囊內(nèi)的粘連組織，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手法松解則在全身麻醉下進(jìn)行，通過醫(yī)生手法被動活動肩關(guān)節(jié)以撕裂粘連組織。

肩周炎粘連的治療是一個綜合且需要耐心的過程。除了上述醫(yī)療干預(yù)，患者在日常生活中應(yīng)注意肩部保暖，避免提拉重物和過度使用患肩。在疼痛急性期可適當(dāng)休息，但應(yīng)避免長期完全制動。進(jìn)入緩解期后，必須堅持每日進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，這是防止復(fù)發(fā)和恢復(fù)功能的關(guān)鍵。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。