有心臟病的人應(yīng)注意什么
心臟病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。主要管理措施包括避免情緒激動(dòng)、限制鈉鹽攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥和定期心電圖檢查。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂和糖尿病是心臟病主要誘因，患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，保持低于140/90毫米汞柱。通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以下，定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。吸煙者必須徹底戒煙，避免接觸二手煙。
2、規(guī)律用藥
常用藥物包括阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，美托洛爾緩釋片控制心率和血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。服用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛時(shí)需注意體位性低血壓。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。選擇清蒸、水煮等烹飪方式，每周食用深海魚類2-3次。進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨痛等急癥先兆。日常記錄活動(dòng)后心悸、下肢水腫等變化，使用家庭血壓計(jì)和血氧儀監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)數(shù)值。外出隨身攜帶硝酸甘油片，癥狀發(fā)作時(shí)立即舌下含服并聯(lián)系急救。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，每年接受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。冠脈CT檢查建議每2年復(fù)查，支架術(shù)后患者需按時(shí)進(jìn)行造影隨訪。復(fù)查時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記，與醫(yī)生詳細(xì)溝通調(diào)整治療方案。
心臟病患者應(yīng)建立包含主治醫(yī)師、家屬在內(nèi)的健康管理小組，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救技能。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，浴室安裝防滑墊和扶手。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾避免冷空氣刺激。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病類型、用藥信息和緊急聯(lián)系人。通過參加心臟康復(fù)課程掌握科學(xué)的自我管理方法，維持良好的社會(huì)支持系統(tǒng)有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。
