為什么肝硬化患者容易引起腦梗嗎
肝硬化患者確實(shí)可能增加腦梗發(fā)生的概率,主要與凝血功能異常、門靜脈高壓、代謝紊亂等因素有關(guān)。
肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟合成凝血因子的能力下降,同時(shí)脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞血小板,這兩種情況共同造成凝血功能障礙。門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張,破裂出血后機(jī)體為止血會(huì)代償性激活凝血系統(tǒng),反而容易形成血栓。肝硬化患者常伴隨高氨血癥和低蛋白血癥,這些代謝紊亂會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。部分患者因腹水需要限制液體攝入,血液濃縮狀態(tài)也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少的肝硬化患者,下肢靜脈血流緩慢更易形成深靜脈血栓。
肝硬化合并腦梗的預(yù)防需要多維度干預(yù)。建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液??刂崎T靜脈壓力可選用鹽酸普萘洛爾片,改善代謝紊亂需配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,每日食鹽控制在3克以內(nèi)。臥床患者應(yīng)穿戴彈力襪,每2小時(shí)協(xié)助翻身活動(dòng)下肢。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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