會厭炎是怎么引起的
會厭炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、氣道管理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。會厭炎主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
1、細菌感染
最常見為B型流感嗜血桿菌感染，其次為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。細菌通過呼吸道侵入會厭黏膜，引發(fā)急性化膿性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咽喉腫脹明顯、唾液無法下咽等癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或注射用阿莫西林克拉維酸鉀進行抗感染治療，嚴重時需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。
2、病毒感染
流感病毒、單純皰疹病毒等可導(dǎo)致會厭黏膜充血水腫。癥狀較細菌感染輕，多表現(xiàn)為低熱、咽喉灼熱感，但可能繼發(fā)細菌感染。臨床常用利巴韋林氯化鈉注射液進行抗病毒治療，配合布地奈德混懸液霧化吸入緩解炎癥。兒童患者需特別注意觀察呼吸狀況。
3、外傷刺激
誤食高溫食物、化學(xué)腐蝕劑或氣管插管操作可能直接損傷會厭黏膜。表現(xiàn)為突發(fā)性咽喉疼痛、聲嘶，可能伴有黏膜出血。需立即停止刺激源，使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，必要時靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉預(yù)防喉頭水腫。
4、過敏反應(yīng)
藥物或食物過敏可能導(dǎo)致會厭血管神經(jīng)性水腫，起病急驟，常伴面部腫脹、蕁麻疹。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液，并靜脈推注注射用甲強龍?；颊邞?yīng)隨身攜帶過敏藥物卡，避免再次接觸過敏原。
5、胃食管反流
長期胃酸反流刺激會厭部黏膜，導(dǎo)致慢性充血和肉芽腫形成。表現(xiàn)為晨起咽喉異物感、反復(fù)清嗓動作。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。
會厭炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免辛辣刺激性食物。急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，吞咽困難時可暫時采用鼻飼營養(yǎng)?；謴?fù)期可練習(xí)深呼吸及發(fā)聲訓(xùn)練，促進會厭功能恢復(fù)。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。日常需戒煙酒，流感季節(jié)前接種疫苗，有反流癥狀者睡前3小時禁食。
