厭食癥的初期癥狀主要表現(xiàn)為對體重增加的過度恐懼、刻意限制進(jìn)食、對食物與體型的扭曲認(rèn)知以及一系列相關(guān)的行為與生理改變。這些癥狀可能包括過度關(guān)注體重與體型、嚴(yán)格計算熱量、回避社交聚餐、情緒波動、月經(jīng)紊亂、過度運(yùn)動、使用瀉藥或利尿劑、對寒冷敏感、疲勞乏力以及出現(xiàn)與進(jìn)食相關(guān)的強(qiáng)迫行為。

1、心理與行為異常：

在厭食癥初期，患者的核心表現(xiàn)是心理與行為的顯著改變。最突出的特征是對體重增加存在非理性的、強(qiáng)烈的恐懼，即使體重已經(jīng)低于正常標(biāo)準(zhǔn)?；颊邥^度關(guān)注自己的體型，常通過頻繁稱重、照鏡子來檢查自認(rèn)為的“肥胖”部位。在行為上，會刻意并嚴(yán)格地限制食物攝入，可能表現(xiàn)為只吃極低熱量的食物、將食物切成極小份、進(jìn)食極慢或藏匿食物。同時，患者?；乇苷５纳缃痪鄄蛨龊?，對食物表現(xiàn)出異常的焦慮。情緒上可能出現(xiàn)易怒、抑郁或社交退縮。部分患者會開始秘密地進(jìn)行過度運(yùn)動，遠(yuǎn)超正常健身需求，或者濫用瀉藥、利尿劑、減肥藥等試圖控制體重。

2、認(rèn)知扭曲：

認(rèn)知扭曲是厭食癥的另一個核心初期癥狀?；颊邔ι眢w形象存在嚴(yán)重的感知障礙，即“體象障礙”，明明體重過輕，卻仍固執(zhí)地認(rèn)為自己超重或某個身體部位過于肥胖。他們對食物的看法也變得扭曲，可能將食物簡單粗暴地劃分為“好”與“壞”，對攝入“壞”食物產(chǎn)生巨大的罪惡感。這種扭曲的認(rèn)知會驅(qū)使他們制定并執(zhí)行極其嚴(yán)苛的、不切實際的節(jié)食規(guī)則，即使他人反復(fù)勸說其體重正?；蜻^輕，也無法改變他們的自我認(rèn)知。

3、生理變化：

隨著進(jìn)食的持續(xù)減少，身體會開始出現(xiàn)一系列生理上的警告信號。女性患者最常見的早期生理變化是月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)。由于能量攝入不足，身體會啟動節(jié)能機(jī)制，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，患者可能比常人更怕冷，手腳冰涼，皮膚干燥，毛發(fā)變得細(xì)軟稀疏或體毛增多。持續(xù)的能量缺乏會導(dǎo)致經(jīng)常性的疲勞、乏力、頭暈、注意力不集中。胃腸道功能也可能受到影響，出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀。

4、社交功能受損：

厭食癥初期，疾病已開始侵蝕患者的社交功能。由于對進(jìn)食的焦慮和對體型的過度關(guān)注，患者會盡量避免涉及食物的社交活動，如家庭聚餐、朋友聚會、公司團(tuán)建等，導(dǎo)致逐漸與他人疏離。他們可能對他人關(guān)于自己體型或食量的評論異常敏感，容易引發(fā)爭執(zhí)或情緒崩潰。這種社交回避和情緒問題會進(jìn)一步加劇孤獨感和心理壓力，形成惡性循環(huán)。

5、強(qiáng)迫與儀式化行為：

部分患者在疾病初期會發(fā)展出與食物和體重相關(guān)的強(qiáng)迫性思維與儀式化行為。例如，強(qiáng)迫性地計算所有攝入食物的卡路里，精確到個位數(shù)；按照固定的、刻板的順序進(jìn)食；進(jìn)食后必須進(jìn)行特定時長或強(qiáng)度的運(yùn)動來“消耗”熱量；反復(fù)研究食物的營養(yǎng)成分表；不停地比較自己與他人的體型。這些行為占據(jù)了患者大量時間和精力，嚴(yán)重干擾其正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，也是疾病正在固化的重要標(biāo)志。

如果您或身邊的人出現(xiàn)了上述多種癥狀，尤其是出現(xiàn)了刻意節(jié)食導(dǎo)致體重顯著下降、女性閉經(jīng)、對體重與體型有極端恐懼和扭曲認(rèn)知時，務(wù)必高度重視。厭食癥是一種嚴(yán)重的精神心理疾病，伴隨巨大的生理風(fēng)險，絕非簡單的“挑食”或“愛美”。請立即尋求專業(yè)幫助，首選就診科室為精神心理科或臨床心理科，同時可能需要營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科的協(xié)同診療。早期干預(yù)是治療成功的關(guān)鍵。在專業(yè)治療的基礎(chǔ)上，家庭的支持與理解至關(guān)重要，家人應(yīng)避免對患者的體重和進(jìn)食進(jìn)行批評或過度關(guān)注，而是提供溫暖、接納的環(huán)境，鼓勵患者配合治療。治療通常包括營養(yǎng)康復(fù)以恢復(fù)健康體重，以及心理治療如認(rèn)知行為療法來糾正扭曲認(rèn)知和改善進(jìn)食行為。這是一個需要耐心和長期努力的過程。