牙周病可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療、維護治療等方式進行治療。牙周病通常由牙菌斑、牙結(jié)石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞、全身性疾病等原因引起。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是牙周病治療的首要步驟，旨在控制炎癥、消除致病因素。核心操作是齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，即通常所說的洗牙和深度清潔，通過專業(yè)器械徹底清除牙齒表面及牙齦下方的牙菌斑和牙結(jié)石。對于存在咬合創(chuàng)傷的患者，需要進行咬合調(diào)整，以消除異常的咬合力對牙周組織的損傷。對于有食物嵌塞問題的患者，醫(yī)生會指導(dǎo)正確的刷牙和使用牙線方法，或通過調(diào)磨牙齒、制作食物嵌塞矯治器等方式解決。基礎(chǔ)治療是后續(xù)所有治療的基礎(chǔ)，能有效減輕牙齦紅腫、出血等癥狀。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，用于控制感染和炎癥。在基礎(chǔ)治療后，對于炎癥較重或存在急性感染的患者，醫(yī)生可能會建議使用抗菌藥物。局部用藥是主要方式，例如將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋內(nèi)，或使用甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液等，直接作用于病灶，抑制牙周致病菌。對于伴有全身性疾病如糖尿病的患者，控制好原發(fā)病是治療牙周病的關(guān)鍵，可能需要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物。藥物治療須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行長期使用，以免產(chǎn)生耐藥性或擾亂口腔菌群平衡。

三、手術(shù)治療

對于中重度牙周炎，經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍過深、炎癥無法消除或存在牙槽骨缺損等情況，需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括牙齦切除術(shù)，用于切除增生或形態(tài)不良的牙齦組織；翻瓣術(shù)，在直視下徹底清創(chuàng)并修整牙槽骨；以及引導(dǎo)性組織再生術(shù)，使用生物膜材料促進牙周組織再生。手術(shù)治療的目的是在直視下徹底清除感染組織，修正骨缺損，為牙周組織愈合創(chuàng)造良好條件。術(shù)后需要細致的口腔護理和定期復(fù)查，以確保手術(shù)效果。

四、修復(fù)治療

修復(fù)治療通常在牙周炎癥得到控制后進行，旨在恢復(fù)咀嚼功能、改善美觀并固定松動的牙齒。對于因牙周病導(dǎo)致牙齒移位、出現(xiàn)縫隙的情況，可通過正畸治療進行矯正。對于缺失的牙齒，可以選擇種植義齒、固定橋或活動義齒進行修復(fù)。對于松動的牙齒，可采用牙周夾板進行固定，將多個牙齒連接成一個整體，分散咬合力，延長牙齒的使用壽命。修復(fù)治療需要建立在穩(wěn)定的牙周健康基礎(chǔ)上，否則修復(fù)體難以長期存留。

五、維護治療

維護治療即牙周支持治療，是貫穿治療始終并需要終身堅持的階段。牙周病具有易復(fù)發(fā)的特性，因此定期復(fù)查至關(guān)重要?；颊咄ǔＰ枰?到6個月復(fù)查一次，由專業(yè)人員進行牙周檢查、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)以及必要的潔治?；颊咦陨硇枰莆詹猿终_的口腔衛(wèi)生習慣，包括使用巴氏刷牙法、每天使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。維護治療的目的是長期監(jiān)控牙周狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)跡象，是鞏固療效、防止疾病進展的關(guān)鍵。

牙周病的治療是一個系統(tǒng)且長期的過程，需要患者與醫(yī)生密切配合。除了接受專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，日常生活中的自我維護至關(guān)重要。建議采用改良巴氏刷牙法，確保刷到每個牙面，并堅持使用牙線清潔牙縫。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素C和鈣質(zhì)，有助于維持牙周組織健康。避免吸煙，因為煙草會嚴重妨礙牙周組織的愈合并加重病情。保持規(guī)律作息，積極控制如糖尿病等全身性疾病，對牙周病的穩(wěn)定有積極作用。即使治療后癥狀消失，也必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，這是長期維護牙周健康、防止復(fù)發(fā)的根本保障。