孕前檢查要注意些什么
孕前檢查需重點(diǎn)關(guān)注傳染病篩查、生殖系統(tǒng)評(píng)估、遺傳病排查、慢性病管理及營(yíng)養(yǎng)狀況檢測(cè)五大項(xiàng)目,建議夫妻雙方共同參與。
1、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測(cè),弓形蟲、風(fēng)疹病毒等TORCH篩查。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染需推遲受孕,風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后避孕1-3個(gè)月。
2、生殖系統(tǒng)評(píng)估
女性需進(jìn)行婦科檢查、超聲及性激素檢測(cè),男性需完成精液常規(guī)分析。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜異位癥常伴痛經(jīng),這兩種情況均需提前干預(yù)。
3、遺傳病排查
地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫妻需做基因檢測(cè),有家族史者應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析。葉酸代謝障礙基因檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)性化增補(bǔ)劑量,預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
4、慢性病管理
甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓患者需調(diào)整用藥至安全范圍,血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。癲癇患者需更換致畸風(fēng)險(xiǎn)低的抗癲癇藥物。
5、營(yíng)養(yǎng)狀況檢測(cè)
檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D等指標(biāo),缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,維生素D缺乏每日應(yīng)補(bǔ)充膽維丁乳400-800IU。體重指數(shù)超過(guò)24者建議調(diào)整至18.5-23.9的理想范圍。
檢查前3天避免性生活,女性避開(kāi)月經(jīng)期,需空腹8小時(shí)完成抽血項(xiàng)目。提前整理家族病史資料,攜帶既往體檢報(bào)告供醫(yī)生參考。檢查后根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充葉酸片、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素,超重者可通過(guò)低GI飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)調(diào)整體質(zhì),存在異常指標(biāo)時(shí)需復(fù)查確認(rèn)穩(wěn)定后再備孕,整個(gè)備孕期保持規(guī)律作息和輕松心態(tài)。
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