心源性猝死救活率
心源性猝死的救活率通常為5%-30%，具體與搶救及時(shí)性、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
院外心源性猝死救活率往往較低，一般在5%-15%之間。心源性猝死黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4分鐘以內(nèi)，超過(guò)10分鐘大腦可能發(fā)生不可逆損傷。部分研究顯示，在配備自動(dòng)體外除顫器的公共區(qū)域，早期心肺復(fù)蘇和電除顫可將救活率提升至20%-30%。影響救活率的因素包括發(fā)病地點(diǎn)是否有人目擊、目擊者是否掌握急救技能、救護(hù)車到達(dá)時(shí)間等。多數(shù)情況下，及時(shí)識(shí)別癥狀并啟動(dòng)急救鏈?zhǔn)顷P(guān)鍵，突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸是典型表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸等前驅(qū)癥狀，但多數(shù)病例在數(shù)分鐘內(nèi)迅速進(jìn)展為心臟驟停。
院內(nèi)心源性猝死救活率相對(duì)較高，可達(dá)到15%-30%。這與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、藥物干預(yù)和高級(jí)生命支持有關(guān)。冠心病監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)發(fā)生的心臟驟停，因能即時(shí)獲得除顫和專業(yè)救治，救活率可達(dá)50%以上。部分心臟介入中心對(duì)急性心肌梗死引發(fā)的心搏驟停，通過(guò)緊急血管再通治療可進(jìn)一步提高生存機(jī)會(huì)。但合并多器官功能衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等復(fù)雜情況的患者，即使恢復(fù)自主循環(huán)，后續(xù)死亡率仍然較高。
發(fā)生心源性猝死時(shí)須立即呼叫急救并開(kāi)始心肺復(fù)蘇，有條件時(shí)應(yīng)使用自動(dòng)體外除顫器。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，冠心病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。建議普通人學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，公共場(chǎng)所配置急救設(shè)備有助于提高搶救成功率。
