肺癌患者出現(xiàn)高熱時(shí)，治療適應(yīng)證主要包括感染控制、腫瘤相關(guān)發(fā)熱管理及對(duì)癥支持，禁忌證需避免盲目使用退熱藥物掩蓋病情或忽視原發(fā)病治療。高熱可能與肺部感染、腫瘤壞死或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

感染是肺癌患者高熱的常見原因，尤其是化療或放療后免疫力低下時(shí)，細(xì)菌、真菌或病毒感染均可引發(fā)體溫升高。此時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素如注射用頭孢曲松鈉、伏立康唑片或更昔洛韋注射液。腫瘤本身釋放致熱原也可能導(dǎo)致發(fā)熱，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。對(duì)于癌性發(fā)熱，針對(duì)原發(fā)腫瘤的放療或靶向治療如吉非替尼片更為關(guān)鍵。部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可能引起藥物熱，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

禁忌證方面，未明確感染源時(shí)濫用廣譜抗生素可能加重真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。非感染性發(fā)熱使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片雖可退熱，但可能促進(jìn)腫瘤進(jìn)展。物理降溫時(shí)避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒。合并血小板減少者禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。中樞性高熱患者慎用冰毯降溫以防寒戰(zhàn)加重耗氧。

肺癌高熱患者需保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白食物如雞蛋羹補(bǔ)充消耗。室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度，衣著宜寬松透氣。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱伴隨的咳嗽、胸痛等癥狀變化。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。治療期間注意觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)白色念珠菌感染，定期檢測(cè)肝腎功能指標(biāo)。