腎結(jié)石的治療與預(yù)防需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀綜合制定，主要包括排石治療、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方法，預(yù)防則需調(diào)整生活方式與飲食。

一、排石治療

對(duì)于直徑小于6毫米且表面光滑的腎結(jié)石，若無(wú)明顯梗阻和感染，可嘗試排石治療?；颊咝柙黾用咳诊嬎浚鼓蛄烤S持在較高水平，有助于結(jié)石隨尿液排出。同時(shí)可配合適度運(yùn)動(dòng)，如跳躍、跑步，利用重力促進(jìn)結(jié)石下移。醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些藥物幫助排石，例如坦索羅辛緩釋膠囊或鹽酸特拉唑嗪片，它們可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，為結(jié)石排出創(chuàng)造通道。在排石過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛或絞痛，以及血尿，需密切觀察。

二、藥物溶石

藥物溶石主要針對(duì)特定成分的結(jié)石。對(duì)于尿酸結(jié)石，可通過(guò)堿化尿液和降低血尿酸水平來(lái)溶解。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，它能使尿液堿化，提高尿液中尿酸的溶解度。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，可使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期進(jìn)行，并定期復(fù)查尿液pH值和影像學(xué)檢查，以評(píng)估溶石效果。此方法通常適用于結(jié)石體積較小、無(wú)梗阻且腎功能良好的患者。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善檢查，排除尿路感染、出血性疾病及妊娠等情況。碎石后患者可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，偶有石街形成導(dǎo)致梗阻。術(shù)后需多飲水，并配合使用排石藥物如尿石通丸，以幫助碎石排出，并定期復(fù)查確保結(jié)石排凈。

四、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，適用于輸尿管中下段結(jié)石，或體外沖擊波碎石失敗、結(jié)石較大的腎盂結(jié)石。醫(yī)生通過(guò)尿道置入輸尿管軟鏡或硬鏡，在直視下利用激光或套石籃將結(jié)石粉碎并取出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能直接處理結(jié)石。術(shù)后可能放置輸尿管支架管以引流尿液、防止水腫梗阻，通常1-2周后取出。患者術(shù)后需注意休息，預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是處理較大或復(fù)雜腎結(jié)石的主要方法，尤其適用于直徑超過(guò)2厘米的鹿角形結(jié)石、腎下盞結(jié)石或體外沖擊波碎石無(wú)效者。手術(shù)在腰部建立微小通道，將腎鏡伸入腎臟，利用超聲或激光等能量將結(jié)石擊碎并取出。該方法清石率高，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，保持引流管通暢，并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

腎結(jié)石的防治是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，核心在于調(diào)整飲食與生活習(xí)慣。每日飲水應(yīng)充足，保證尿量達(dá)到較高水平，以稀釋尿液中成石物質(zhì)的濃度。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，并適量攝入鈣質(zhì)；尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，并適當(dāng)堿化尿液。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免久坐。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定最適合的治療方案，切勿自行服用止痛藥或排石藥物延誤病情。