激光手術(shù)可以用于治療近視和散光。近視和散光都屬于屈光不正，激光手術(shù)通過改變角膜的曲率來矯正視力，主要術(shù)式有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)等。

激光手術(shù)矯正近視和散光，其原理在于精確重塑角膜前表面的形態(tài)。對(duì)于近視，手術(shù)通過切削角膜中央?yún)^(qū)域，使其變得平坦，從而減弱屈光力，使平行光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。對(duì)于散光，手術(shù)則通過非球面或環(huán)曲面切削模式，將角膜表面不規(guī)則的部分打磨得更加對(duì)稱和規(guī)則，以消除不同子午線上的屈光力差異。目前主流的激光手術(shù)方式均能同時(shí)處理近視和散光問題。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用微型角膜刀制作角膜瓣，再通過準(zhǔn)分子激光進(jìn)行基質(zhì)層切削。飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)則用飛秒激光替代機(jī)械刀制作角膜瓣，提升了瓣的精確性和安全性。全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)無需制作角膜瓣，僅通過飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個(gè)透鏡狀組織并通過小切口取出，實(shí)現(xiàn)了真正的微創(chuàng)。這些手術(shù)的矯正范圍廣泛，通常近視度數(shù)在100度到1200度之間，散光度數(shù)在600度以內(nèi)，且近兩年屈光度數(shù)穩(wěn)定的人群，在通過嚴(yán)格的術(shù)前檢查后，可以考慮接受手術(shù)。術(shù)前檢查至關(guān)重要，包括角膜厚度測量、角膜地形圖、眼壓、眼底、淚液分泌測試等二十余項(xiàng)，以排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼、活動(dòng)性眼部炎癥等手術(shù)禁忌，并精確計(jì)算需要切削的角膜組織量，確保術(shù)后角膜留有足夠的安全厚度。

術(shù)后視力恢復(fù)需要一個(gè)過程，多數(shù)人在術(shù)后第一天即可獲得較清晰的視力，但完全穩(wěn)定可能需要1到3個(gè)月。術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素類滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等，以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng)。同時(shí)，需要使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，緩解術(shù)后常見的干眼癥狀。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免臟水進(jìn)入眼睛，不可揉眼，外出佩戴太陽鏡防紫外線。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳、化眼妝及進(jìn)行對(duì)抗性強(qiáng)的球類運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查是保障手術(shù)效果和眼部健康的關(guān)鍵，通常安排在術(shù)后第一天、第一周、第一個(gè)月、第三個(gè)月、半年和一年。激光手術(shù)矯正的是當(dāng)前的屈光度數(shù)，并不能阻止因用眼習(xí)慣不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌男碌慕暟l(fā)生，因此術(shù)后仍需保持良好的用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離用眼，防止視力回退。