漿細(xì)胞瘤是什么病
漿細(xì)胞瘤是一種起源于漿細(xì)胞的腫瘤性疾病，漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞分化后產(chǎn)生抗體的終末細(xì)胞，這類腫瘤可分為孤立性漿細(xì)胞瘤和多發(fā)性骨髓瘤兩種主要類型。
一、孤立性漿細(xì)胞瘤
孤立性漿細(xì)胞瘤表現(xiàn)為局部單發(fā)腫瘤，好發(fā)于骨骼或軟組織。骨骼孤立性漿細(xì)胞瘤常見于脊柱、肋骨等中軸骨，可能引起局部骨痛或病理性骨折。軟組織孤立性漿細(xì)胞瘤多發(fā)生于頭頸部、鼻腔或鼻竇，可能導(dǎo)致鼻塞或局部腫脹。這類腫瘤不伴有骨髓漿細(xì)胞浸潤(rùn)或相關(guān)器官損害。
二、多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞在骨髓中克隆性增殖的疾病，伴隨單克隆免疫球蛋白分泌。典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害和高鈣血癥。骨髓中漿細(xì)胞比例超過10%，血清或尿液中可檢測(cè)到M蛋白。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致反復(fù)感染和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
三、發(fā)病機(jī)制
漿細(xì)胞瘤的發(fā)生與遺傳異常、細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)等因素相關(guān)。常見染色體異常包括13號(hào)染色體缺失、免疫球蛋白重鏈易位等。骨髓微環(huán)境中白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子異常促進(jìn)漿細(xì)胞增殖和存活，導(dǎo)致腫瘤形成。
四、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)骨骼疼痛、疲乏無力、體重下降等非特異性癥狀。多發(fā)性骨髓瘤典型表現(xiàn)為CRAB癥狀，即高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨病變。骨病變通常為溶骨性損害，影像學(xué)檢查可見鑿孔樣改變。
五、診斷治療
診斷需結(jié)合血清蛋白電泳、骨髓穿刺活檢和影像學(xué)檢查。治療方案包括放療、化療和靶向治療。孤立性漿細(xì)胞瘤以放射治療為主，多發(fā)性骨髓瘤常采用蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物聯(lián)合治療。
漿細(xì)胞瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，維持適度活動(dòng)量但避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)，注意預(yù)防感染。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行支持治療，及時(shí)處理并發(fā)癥。建議保持良好作息習(xí)慣，避免過度勞累，定期復(fù)查評(píng)估病情變化。
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