慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)
慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、高血壓和水腫。
1、蛋白尿：
蛋白尿是慢性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)，主要由腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出引起?；颊吣蛞嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥。臨床上常用尿蛋白定量檢測評估病情嚴(yán)重程度，需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值進(jìn)行診斷。
2、血尿：
血尿表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，源于腎小球基底膜完整性破壞使紅細(xì)胞漏出。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個(gè)即為異常。部分患者可能無自覺癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但長期血尿可能提示腎功能持續(xù)受損。
3、高血壓：
高血壓在慢性腎小球腎炎中發(fā)生率較高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。血壓升高可加速腎功能惡化，形成惡性循環(huán)。早期可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛等非特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
4、水腫：
水腫多始于眼瞼和顏面部，逐漸發(fā)展至下肢甚至全身，主要與低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降，以及水鈉潴留有關(guān)。輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑治療。
5、腎功能減退：
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。早期可能無癥狀，晚期可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、貧血等尿毒癥癥狀。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽攝入量控制在3-5克，蛋白質(zhì)以動物蛋白為主。避免過度勞累和感染，定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停用藥物，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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