紅斑狼瘡的護理要則
紅斑狼瘡的護理要則主要包括避免紫外線暴露、保持皮膚清潔、規(guī)律用藥、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,需通過綜合護理控制病情進展。
1、避免紫外線暴露
紫外線可能誘發(fā)或加重皮膚紅斑狼瘡的皮損。患者外出時應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴寬檐帽和長袖衣物。陰天或冬季仍需防護,因紫外線可穿透云層。居家時建議拉遮光窗簾,避免日光直射。若出現(xiàn)光敏性皮疹加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、保持皮膚清潔
皮膚型紅斑狼瘡患者需使用溫和無皂基清潔劑,水溫控制在37℃以下。沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓皮損部位。指甲應(yīng)修剪圓鈍,減少皮膚繼發(fā)感染概率。合并口腔潰瘍時可用生理鹽水漱口,避免進食辛辣刺激性食物。
3、規(guī)律用藥
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行減停。免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。羥氯喹片可能引起視網(wǎng)膜病變,建議每6個月進行眼科檢查。出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀時,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師評估是否需暫停免疫抑制劑。
4、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,參加病友互助小組獲得社會支持。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵患者參與力所能及的社會活動。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、定期復(fù)查
穩(wěn)定期患者每3個月需復(fù)查抗核抗體譜和補體水平?;顒悠趹?yīng)增加至每月監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。備孕女性需提前調(diào)整用藥方案,妊娠期間每4周評估母胎狀況。長期服用激素者每年需進行骨密度檢測,必要時補充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
紅斑狼瘡患者日常需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高鹽高脂食物。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免過度疲勞。冬季注意保暖防感冒,夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)病情活動。建議隨身攜帶疾病說明卡,標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。建立規(guī)律的作息時間表,保證每日7-8小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
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