腎結(jié)石選擇體外碎石還是體內(nèi)碎石
腎結(jié)石患者選擇體外碎石還是體內(nèi)碎石，主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況等因素，通常體外碎石適用于直徑較小的結(jié)石，體內(nèi)碎石適用于直徑較大、位置特殊或體外碎石失敗的結(jié)石。
體外碎石與體內(nèi)碎石各有其優(yōu)勢。體外碎石是一種非侵入性治療，無須切開皮膚，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、門診即可完成等優(yōu)點，尤其適合直徑小于2厘米、位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石。體內(nèi)碎石則是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過尿道等自然腔道或微小切口置入內(nèi)窺鏡及碎石設(shè)備，在直視下將結(jié)石粉碎取出，其優(yōu)勢在于碎石效率高、可同時處理梗阻等問題，對較大、較硬或嵌頓的結(jié)石更為有效。
兩種方法也存在各自的局限性。體外碎石可能需多次治療，對某些成分的結(jié)石效果有限，并可能引起腎周血腫等并發(fā)癥，且不適用于孕婦、有出血傾向或結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻的患者。體內(nèi)碎石作為侵入性操作，存在感染、出血、輸尿管損傷等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，術(shù)后通常需要留置導(dǎo)管，恢復(fù)時間相對較長，對醫(yī)療設(shè)備及操作者技術(shù)要求也更高。
具體治療方案需由泌尿外科醫(yī)生綜合評估后決定?；颊邞?yīng)完成泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查，明確結(jié)石的具體情況。治療期間及治療后，增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)，日常飲食需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查對于監(jiān)測結(jié)石情況和預(yù)防新結(jié)石形成至關(guān)重要。
