無乳鏈球菌是什么意思
無乳鏈球菌是一種革蘭氏陽性細菌，學(xué)名為B族鏈球菌，主要寄生于人體泌尿生殖道和腸道，是新生兒敗血癥、腦膜炎及孕婦產(chǎn)褥期感染的重要病原體。
無乳鏈球菌屬于條件致病菌，健康成人攜帶通常不發(fā)病，但對免疫功能低下者、孕婦及新生兒威脅較大。該菌通過垂直傳播可導(dǎo)致新生兒早發(fā)型感染，表現(xiàn)為出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)的呼吸窘迫、發(fā)熱或低體溫；晚發(fā)型感染多發(fā)生在出生7天至3個月，以腦膜炎為主要表現(xiàn)。孕婦感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎、尿路感染或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，部分病例與胎膜早破、早產(chǎn)相關(guān)。微生物學(xué)檢查可通過血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)或陰道分泌物培養(yǎng)確診，典型菌落在血瓊脂平板上呈灰白色、半透明小菌落，伴有β溶血環(huán)。
臨床治療首選青霉素類抗生素，對青霉素過敏者可選用頭孢曲松或萬古霉素。預(yù)防措施包括妊娠35-37周孕婦的陰道直腸篩查，陽性者分娩時需靜脈注射青霉素。新生兒感染需住院進行抗生素聯(lián)合治療，重癥病例可能需呼吸支持或抗驚厥藥物。該菌對紅霉素耐藥率較高，藥敏試驗對指導(dǎo)用藥尤為重要。
日常應(yīng)注意會陰部清潔，避免濫用抗生素破壞正常菌群。孕婦應(yīng)按時完成產(chǎn)前B族鏈球菌篩查，新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難或皮膚發(fā)紺應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期母親若發(fā)生乳腺炎伴發(fā)熱，需排查無乳鏈球菌感染可能。免疫功能受損人群需定期進行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿應(yīng)積極治療。
