腦血栓患者缺氧的注意事項
腦血栓患者缺氧時需注意保持呼吸道通暢、避免情緒激動、規(guī)范吸氧、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)。缺氧可能加重腦組織損傷，需采取針對性護(hù)理措施。
1、保持呼吸道通暢
腦血栓患者因吞咽功能或咳嗽反射減弱易發(fā)生誤吸，需將頭部偏向一側(cè)清除口腔異物。必要時使用吸痰器輔助排痰液，避免平臥位導(dǎo)致舌后墜阻塞氣道。對昏迷患者可放置口咽通氣管，定期翻身拍背促進(jìn)分泌物排出。
2、避免情緒激動
緊張焦慮會加速耗氧量，家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免突然聲響刺激。可通過握持患者手掌、輕聲交談等方式緩解恐懼感，必要時遵醫(yī)囑使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物控制躁動。
3、規(guī)范吸氧
采用鼻導(dǎo)管或面罩以2-4L/min流量給氧，維持血氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病合并者需控制氧濃度不超過35%，防止二氧化碳潴留。使用制氧機時定期檢查管路是否漏氣。
4、監(jiān)測生命體征
每30分鐘記錄呼吸頻率、脈搏氧飽和度及意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或血氧低于90%應(yīng)立即處理。注意觀察瞳孔變化及肢體活動度，警惕新發(fā)腦梗死的可能。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、嗜睡加重等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時，需緊急呼叫急救車。轉(zhuǎn)運途中持續(xù)給氧，提前聯(lián)系醫(yī)院做好CT檢查和溶栓準(zhǔn)備。避免自行使用強效血管擴張藥物以免加重腦水腫。
腦血栓患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙并避免二手煙環(huán)境。康復(fù)期可進(jìn)行床邊腳踏車等有氧訓(xùn)練，每周3次每次20分鐘以改善心肺功能。睡眠時抬高床頭30度，定期進(jìn)行肺功能評估，家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備突發(fā)窒息。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動脈超聲。
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