山甲一般是指穿山甲鱗片制成的中藥材，其副作用主要有皮膚過(guò)敏、消化不適、肝腎損傷、月經(jīng)紊亂以及加重出血傾向等。使用穿山甲相關(guān)藥材時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。

一、皮膚過(guò)敏

穿山甲鱗片含有多種蛋白質(zhì)成分，可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)。部分人群接觸后會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹或蕁麻疹等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨局部水腫。此類反應(yīng)多與個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，建議用藥前進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停用，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或糠酸莫米松乳膏等抗過(guò)敏藥物。

二、消化不適

穿山甲鱗片質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)炮制后仍可能刺激胃腸黏膜。過(guò)量服用易引起腹部脹痛、惡心嘔吐或腹瀉等消化道癥狀，這與藥材的物理特性及有效成分對(duì)消化系統(tǒng)的刺激作用相關(guān)。胃腸功能較弱者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)，建議在飯后服用以減輕刺激，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能。

三、肝腎損傷

長(zhǎng)期或過(guò)量使用穿山甲可能導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)加重。其含有的生物活性成分需通過(guò)肝臟代謝并經(jīng)腎臟排泄，持續(xù)高濃度攝入可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或尿常規(guī)異常。有慢性肝腎疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，醫(yī)生可能會(huì)建議配合水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片或尿毒清顆粒等保護(hù)肝腎功能的藥物。

四、月經(jīng)紊亂

穿山甲具有活血通經(jīng)的功效，正常劑量可改善血瘀型閉經(jīng)，但使用不當(dāng)會(huì)干擾內(nèi)分泌平衡。部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量驟增、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂等現(xiàn)象，尤其適用于孕產(chǎn)婦或圍絕經(jīng)期婦女。出現(xiàn)月經(jīng)異常需及時(shí)調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸或地屈孕酮片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

五、加重出血

穿山甲的活血作用可能抑制血小板聚集，對(duì)于已有出血傾向的患者存在風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑或傷口愈合延緩，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)內(nèi)臟出血。血友病或正在使用抗凝藥物者應(yīng)禁用，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液或維生素K1片等止血藥物。

使用穿山甲藥材期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，避免與辛辣刺激食物同食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)代謝功能，若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)立即就醫(yī)并攜帶所用藥物供醫(yī)生參考。建議通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取藥材，確保品質(zhì)和用量安全，不可輕信民間偏方盲目使用。