胳膊抬起來肩部很痛
胳膊抬起來肩部很痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎或肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩，多發(fā)于50歲左右人群，因肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動受限。典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難，可能伴隨肌肉萎縮。早期可通過熱敷、爬墻訓(xùn)練改善，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于重復(fù)性上肢運(yùn)動者，表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感，夜間側(cè)臥疼痛加劇。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)制動配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，引發(fā)抬臂痛伴頸部僵硬。可能與長期低頭有關(guān)，需通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定。若出現(xiàn)上肢麻木需排除椎間盤突出壓迫。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，X線可見高密度影。急性期需冰敷制動，口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，頑固性鈣化可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸治療。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷后肩關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)為方肩畸形與主動抬臂障礙，需急診手法復(fù)位后三角巾固定。復(fù)發(fā)性脫位可能需Latarget骨阻滯手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動防止僵硬。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行毛巾牽拉、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、腫脹需盡早就診。注意肩部保暖，游泳等溫和運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但急性期應(yīng)暫停。飲食可增加魚類、堅果等抗炎食物攝入。
