哺乳期乳房有硬塊發(fā)燒怎么回事
哺乳期乳房有硬塊伴隨發(fā)燒可能與乳汁淤積、乳腺炎等原因有關(guān)，可通過熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁等方式緩解。哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊并發(fā)熱通常由乳汁排出不暢、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、體溫升高等癥狀。
1、乳汁淤積
哺乳期乳汁未及時(shí)排空可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞，形成局部硬塊。乳房會(huì)有明顯脹痛感，皮膚溫度升高但無顯著發(fā)紅。可通過增加哺乳頻率、手法按摩促進(jìn)排乳，使用溫?zé)崦硗夥髱椭柰ㄈ橄俟?。若淤積超過24小時(shí)未緩解，可能誘發(fā)乳腺炎。
2、細(xì)菌性乳腺炎
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)乳頭皸裂處入侵引發(fā)感染，常伴隨38.5℃以上高熱、乳房局部紅腫熱痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。治療期間應(yīng)繼續(xù)哺乳或使用吸奶器排空乳汁。
3、乳管結(jié)構(gòu)異常
先天性乳管狹窄或既往乳腺手術(shù)史可能導(dǎo)致乳汁排出障礙，形成反復(fù)發(fā)作的硬塊。表現(xiàn)為特定象限固定位置出現(xiàn)腫塊，哺乳后縮小但不完全消失。可通過超聲檢查確診，必要時(shí)需進(jìn)行乳管擴(kuò)張術(shù)等介入治療。
4、乳腺膿腫
未及時(shí)治療的乳腺炎可能發(fā)展為化膿性感染，硬塊中央出現(xiàn)波動(dòng)感，伴有寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱等全身癥狀。需穿刺抽膿或手術(shù)切開引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。膿腫期間患側(cè)乳房需暫停哺乳，但需維持健側(cè)哺乳或規(guī)律排乳。
5、乳腺囊腫繼發(fā)感染
既往存在的乳腺囊腫在哺乳期可能因乳汁滲入引發(fā)感染，表現(xiàn)為原有囊腫突然增大伴壓痛。超聲檢查可見囊液混濁，需穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊，感染控制后擇期處理囊腫。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊伴發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即停止患側(cè)哺乳但需維持排乳，每2-3小時(shí)用吸奶器排空乳汁。穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫，飲食宜清淡并保證每日2000毫升飲水。體溫超過38.5℃或硬塊持續(xù)48小時(shí)未消退，須及時(shí)至乳腺外科就診，避免發(fā)展為乳腺膿腫。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳，使用抗生素前應(yīng)咨詢醫(yī)生藥物對(duì)嬰兒的安全性。
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