腳跟痛的治療方法有哪些
腳跟痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可短期使用拐杖分擔(dān)足部壓力，夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)。
2、物理治療
每日冰敷腳跟15-20分鐘緩解炎癥，跟腱拉伸訓(xùn)練每天3-5組，超聲波治療或沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)。定制生物力學(xué)鞋墊能矯正異常步態(tài)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，每年不超過(guò)3-4次。需排除感染風(fēng)險(xiǎn)后由?？漆t(yī)生操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，跟腱末端病可選擇跟腱清理術(shù)，術(shù)后需8-12周康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度?？蛇M(jìn)行足底筋膜滾球按摩和踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時(shí)至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
