大便或肛門用力出血為什么
大便或肛門用力出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便用力時靜脈破裂可導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能因長期便秘、久坐、妊娠腹壓增高等因素誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂創(chuàng)面引發(fā)出血，常伴劇烈疼痛。多由干硬糞便損傷或肛門括約肌痙攣導(dǎo)致?？赏庥美嗫ㄒ蚰z止痛，配合高錳酸鉀坐浴促進愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面黏膜破損時可出現(xiàn)無痛性便血，血液多與糞便混合。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或病理提示癌變需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可致腸黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為黏液膿血便。病因涉及免疫異常、感染等。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合，可能伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。與高脂飲食、腺瘤性息肉惡變等因素相關(guān)。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持排便通暢，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水避免糞便干硬。便后建議用溫水清洗肛門，避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
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