肺栓塞是什么病嚴(yán)重嗎
肺栓塞是一種因血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥,嚴(yán)重程度與栓塞范圍相關(guān),大面積栓塞可能危及生命。肺栓塞主要由深靜脈血栓脫落、長期臥床、凝血功能異常等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。
肺栓塞的嚴(yán)重性取決于血栓大小和阻塞部位。小范圍栓塞可能僅引起輕微氣短或無癥狀,及時抗凝治療可有效控制。但若血栓阻塞主分支或主干,會導(dǎo)致急性右心衰竭、休克甚至猝死,病死率較高。部分患者可能遺留慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,長期影響心肺功能。高齡、合并心肺基礎(chǔ)疾病、惡性腫瘤患者預(yù)后更差。
少數(shù)情況下,肺栓塞表現(xiàn)為隱匿性進(jìn)展。微小血栓反復(fù)栓塞肺動脈遠(yuǎn)端分支,初期癥狀不典型,僅表現(xiàn)為活動耐力下降或間歇性胸痛,易被誤診為慢性肺部疾病。此類患者可能在突發(fā)加重時才確診,此時肺血管床已廣泛受損。妊娠期、口服避孕藥人群及遺傳性抗凝蛋白缺乏者更易出現(xiàn)反復(fù)栓塞。
肺栓塞確診需結(jié)合D-二聚體檢測、CT肺動脈造影等檢查。急性期治療包括低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,重癥需溶栓或手術(shù)取栓?;謴?fù)期應(yīng)長期穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久坐不動。若出現(xiàn)不明原因呼吸困難或暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)排查。




