手指脫臼了應(yīng)該怎么處理
手指脫臼可通過復(fù)位固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防護(hù)理等方式處理。手指脫臼通常由外傷、運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)疾病等因素引起。
1、復(fù)位固定
關(guān)節(jié)復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，禁止自行強(qiáng)行拉拽。醫(yī)生會根據(jù)脫臼方向采用牽引復(fù)位或手法推擠復(fù)位，成功后用鋁制夾板或支具固定2-3周。陳舊性脫臼可能需麻醉下復(fù)位，合并骨折時需配合克氏針內(nèi)固定。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
急性期48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，減輕腫脹疼痛。禁止熱敷或揉搓患處，可能加重毛細(xì)血管出血。疼痛明顯時可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉噴霧劑等外用藥物。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸曲馬多片短期控制劇痛，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。合并韌帶損傷時可能需注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能掩蓋病情變化。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，使用握力球恢復(fù)肌力，配合蠟療或超聲波軟化瘢痕組織。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹為度，每日3-5組，每組10-15次。陳舊性脫臼患者需進(jìn)行為期3個月的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
5、預(yù)防護(hù)理
運(yùn)動時佩戴防護(hù)指套，避免手指過度側(cè)向受力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防關(guān)節(jié)囊變性。日常加強(qiáng)握力訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提重物時注意分散手指負(fù)荷。反復(fù)脫臼者需排查馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病。
復(fù)位后3天內(nèi)保持患肢抬高，定期觀察指端血運(yùn)。固定期間避免接觸水，每周復(fù)查X線確認(rèn)對位情況。康復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和膠原蛋白，但須與藥物間隔2小時服用。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或皮膚發(fā)紺，應(yīng)立即拆除固定物就醫(yī)。日常避免用患指開瓶蓋、扭毛巾等旋轉(zhuǎn)動作，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。
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