如何治療手上的腱鞘炎
腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖變異等因素引起。
1、休息制動
急性期應停止引發(fā)疼痛的手部活動,使用支具固定患指2-3周。避免反復屈伸手指或用力抓握,打字、彈琴等重復性動作需暫停。夜間可用夾板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患手15分鐘,或使用暖寶寶熱敷腱鞘部位。超聲波治療可促進炎癥吸收,選擇0.8-1.0W/cm2強度,每次5-8分鐘,10次為1療程。紅外線照射需距離30cm,每日20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,每日3次涂抹腱鞘處??诜麃砦舨寄z囊能緩解疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。嚴重者可短期服用潑尼松片,需注意血糖監(jiān)測。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、封閉注射
對于保守治療無效的病例,可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射。注射后需保持手指制動48小時,間隔3周可重復1次,每年不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用激素注射。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或反復發(fā)作者,可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進行被動屈伸訓練,2周后開始主動活動。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合腕部腱鞘炎,但需專業(yè)設(shè)備支持。
日常應避免冷水刺激患手,洗衣洗碗時佩戴橡膠手套。工作中每1小時做5分鐘手指伸展操,用握力球鍛煉前臂肌肉。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用三文魚、核桃等抗炎食物。若出現(xiàn)手指彈響或卡頓感持續(xù)加重,建議及時至手外科就診。




