宮腔長息肉必須手術(shù)嗎
宮腔長息肉一般是指子宮內(nèi)膜息肉,不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可以定期觀察,少數(shù)情況建議手術(shù)治療。
對(duì)于體積較小,直徑在1厘米以內(nèi),沒有引起任何臨床癥狀,例如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血,且超聲檢查提示息肉形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有異常血流信號(hào)的子宮內(nèi)膜息肉,通常可以考慮定期觀察。這種情況多見于體檢偶然發(fā)現(xiàn),患者可能沒有任何不適。醫(yī)生一般會(huì)建議每3到6個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測息肉的大小、形態(tài)變化。在觀察期間,患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免長期使用可能含有雌激素的保健品,維持規(guī)律的作息,這有助于維持體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定。如果息肉在隨訪期間保持穩(wěn)定或自行萎縮,通常無須進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉體積較大,直徑超過1.5厘米,或者引起了明顯的臨床癥狀,如月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、經(jīng)期延長影響生活、非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,或者患者有生育需求且息肉可能影響胚胎著床時(shí),通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于絕經(jīng)后出現(xiàn)的息肉,或者超聲檢查提示息肉內(nèi)部血流信號(hào)豐富、形態(tài)不規(guī)則、有惡變傾向時(shí),也建議手術(shù)切除以明確診斷。手術(shù)方式通常為宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過宮腔鏡直視下完整切除息肉,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。術(shù)后切除的組織會(huì)送病理檢查,以最終明確息肉的性質(zhì)。
子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生可能與長期雌激素刺激、慢性炎癥等因素有關(guān)。是否需要進(jìn)行手術(shù),需要醫(yī)生結(jié)合息肉的大小、形態(tài)、臨床癥狀、患者的年齡以及生育需求等多方面因素綜合評(píng)估。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查和超聲檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的診療方案,切勿自行判斷或拖延處理。
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