輸尿管結石是如何引起的
輸尿管結石主要由尿液成分異常、尿流動力學改變、代謝紊亂、尿路感染及解剖結構異常等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、尿液成分異常
尿液中鈣、草酸、尿酸等物質濃度過高時易形成結晶,長期積累可發(fā)展為結石。高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝性疾病是常見誘因,需通過限制高鈣高草酸飲食、增加水分攝入預防。
2、尿流動力學改變
尿流緩慢或尿路梗阻會導致晶體滯留,前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病易引發(fā)結石。解除梗阻后需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)。
3、代謝紊亂
甲狀旁腺功能亢進、痛風等疾病可導致鈣磷代謝異常,促使結石形成??刂圃l(fā)病同時需監(jiān)測24小時尿電解質,必要時使用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結石。急性期需用左氧氟沙星片抗感染,感染控制后建議行結石成分分析指導預防。
5、解剖結構異常
腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形易造成尿液滯留。輕度者可定期觀察,重度需行輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術治療。
預防輸尿管結石需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,避免長期憋尿。出現(xiàn)突發(fā)腰痛伴血尿時應及時就醫(yī),根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或藥物排石治療,術后每半年復查泌尿系CT評估復發(fā)情況。長期反復發(fā)作者建議完善24小時尿生化及甲狀旁腺激素檢測排查代謝性疾病。




