這是癡呆早期最核心和常見的表現(xiàn)，尤其以近事遺忘為特征?；颊呖赡軐?duì)近期發(fā)生的事件、剛剛說過的話或做過的事很快遺忘，例如反復(fù)詢問同一個(gè)問題、忘記約定或重復(fù)購買相同物品。這種記憶損害會(huì)逐漸影響日常生活，但患者對(duì)久遠(yuǎn)事件的記憶可能相對(duì)保留。這種情況通常與大腦海馬體及顳葉內(nèi)側(cè)等與記憶相關(guān)的結(jié)構(gòu)功能衰退有關(guān)，是阿爾茨海默病等變性病癡呆的典型起始癥狀。

二、執(zhí)行能力下降：

執(zhí)行能力涉及計(jì)劃、組織、決策和解決問題等復(fù)雜認(rèn)知功能。早期癡呆患者可能表現(xiàn)出處理多任務(wù)困難，難以按照步驟完成熟悉的復(fù)雜活動(dòng)，如管理財(cái)務(wù)、規(guī)劃一次出行或遵循新菜譜做飯。他們的思維靈活性下降，在遇到計(jì)劃外變化時(shí)容易感到困惑和不知所措。這種能力下降與大腦前額葉皮質(zhì)功能受損密切相關(guān)，常見于血管性癡呆的早期階段。

三、語言障礙：

早期語言障礙主要表現(xiàn)為找詞困難，患者在交談中可能難以說出想表達(dá)的詞匯，會(huì)用“那個(gè)東西”等模糊詞語替代具體名稱。其語言流暢性可能下降，表達(dá)變得猶豫、簡(jiǎn)短，或出現(xiàn)用詞錯(cuò)誤。部分患者可能難以理解復(fù)雜的句子或?qū)υ挕＿@種語言功能的細(xì)微變化是大腦語言中樞，如布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū)功能受損的早期信號(hào)，在額顳葉癡呆中可能更為突出。

四、視空間能力損害：

患者可能在熟悉的環(huán)境中迷路，例如在自家小區(qū)或常去的超市里找不到方向。判斷距離、位置和物體間關(guān)系的能力下降，可能導(dǎo)致駕駛困難、容易撞到家具或倒水時(shí)灑出。部分患者可能難以完成需要空間判斷的任務(wù)，如拼圖或根據(jù)說明書組裝物品。這種損害與大腦頂葉和枕葉的病變有關(guān)，是路易體癡呆等類型早期可能出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)。

五、人格或行為改變：

早期癡呆可能伴隨微妙的人格變化，例如原本外向的人變得退縮、冷漠，對(duì)以往熱衷的活動(dòng)失去興趣。也可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如無緣無故的焦慮、抑郁、易怒或多疑。部分患者可能表現(xiàn)出社交行為失當(dāng)，或出現(xiàn)一些固執(zhí)、強(qiáng)迫性的行為。這些改變是疾病影響大腦情感和人格調(diào)節(jié)區(qū)域的結(jié)果，需要與單純的情緒問題相鑒別。

當(dāng)身邊親友出現(xiàn)上述一項(xiàng)或多項(xiàng)早期表現(xiàn)時(shí)，建議保持耐心與理解，避免指責(zé)或爭(zhēng)辯，可陪同其前往神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。日常生活中，鼓勵(lì)患者維持規(guī)律的作息，參與適度的社交和認(rèn)知刺激活動(dòng)，如閱讀、下棋或聽音樂。飲食上可考慮采用地中海飲食模式，多攝入蔬菜水果、全谷物、魚類和橄欖油等富含抗氧化物質(zhì)和健康脂肪的食物。同時(shí)，確保居家環(huán)境安全，防止走失或發(fā)生意外，并關(guān)注照料者自身的心理健康，必要時(shí)尋求社會(huì)支持。規(guī)律的輕度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，也被認(rèn)為對(duì)維持認(rèn)知功能有潛在益處。