下樓或上樓膝蓋疼怎么回事
下樓或上樓膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。早期可通過減少爬樓梯、加強股四頭肌鍛煉改善，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但過度活動加重等癥狀。建議控制體重避免關(guān)節(jié)負重，疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波等物理治療。
3、半月板損傷
半月板損傷可能與運動扭傷、退變性撕裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛加劇等癥狀。急性期需制動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，磁共振確診后Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。
4、韌帶損傷
韌帶損傷多由運動外傷導致，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、不穩(wěn)定感等癥狀。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，康復期可配合微波治療促進愈合。
5、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、痛風等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，痛風性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸，關(guān)節(jié)積液過多時可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
日常應注意避免長時間爬樓梯或爬山，運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。超重者需減重以降低膝關(guān)節(jié)壓力，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應及時至骨科就診完善X線或磁共振檢查。
