腰痛是怎么回事
腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、甘露醇注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)脫水,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低易引發(fā)椎體壓縮性骨折,中老年人群多見(jiàn),疼痛在翻身、起坐時(shí)加重。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合陽(yáng)光照射和抗阻力運(yùn)動(dòng)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛向腰部放射,伴血尿、尿頻。確診需超聲檢查,可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),晨僵明顯且休息后加重,晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)腰支具,但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀須立即就醫(yī)。
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