咳嗽時(shí)出現(xiàn)腋下肋骨疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整呼吸方式、服用止咳藥物、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由劇烈咳嗽牽拉肌肉、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肋間肌痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后建議保持休息狀態(tài)，避免立即進(jìn)行大幅度肢體活動(dòng)。

2、調(diào)整呼吸方式

采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患側(cè)肋骨，減少震動(dòng)傳導(dǎo)。急性期應(yīng)避免深呼吸、大笑等可能加重疼痛的行為。長(zhǎng)期咳嗽患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)膈肌力量以代償性減輕肋骨負(fù)擔(dān)。

3、服用止咳藥物

右美沙芬緩釋混懸液能抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳引發(fā)的肋骨疼痛。氫溴酸右美沙芬片對(duì)刺激性咳嗽效果顯著，但痰多者禁用。復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿成分，可緩解支氣管痙攣性咳嗽。使用藥物前需排除青光眼、前列腺肥大等禁忌證，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善局部炎癥，每次8-12分鐘，適合肋軟骨炎患者。中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解肌肉勞損性疼痛。沖擊波治療對(duì)慢性肋骨骨膜炎效果較好，但凝血功能障礙者禁用。治療期間應(yīng)配合胸廓制動(dòng)，避免提重物等加重?fù)p傷的行為。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)3天以上不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)，需進(jìn)行胸部CT排查肋骨骨折。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌性胸膜炎，超聲引導(dǎo)下穿刺能明確胸腔積液性質(zhì)。帶狀皰疹初期可能僅表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛，出現(xiàn)簇集水皰需及時(shí)抗病毒治療。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折需通過(guò)骨掃描確診。

日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在50-60%，減少冷空氣刺激誘發(fā)咳嗽。睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位，減輕患側(cè)壓力。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣食物刺激呼吸道?？人詴r(shí)用手扶住肋骨部位可減輕震動(dòng)，長(zhǎng)期未愈需復(fù)查排除應(yīng)力性骨折可能。恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等柔韌性訓(xùn)練，但需在疼痛完全消失后進(jìn)行。