多發(fā)腔隙腦梗死是什么意思

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多發(fā)腔隙腦梗死是指腦部深部的小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，導(dǎo)致其供血區(qū)域出現(xiàn)多個(gè)小范圍、腔隙狀的腦組織缺血壞死灶。

多發(fā)腔隙腦梗死是缺血性腦卒中即腦梗死的一種特殊類(lèi)型。其核心病理基礎(chǔ)是腦內(nèi)穿支小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素影響下，發(fā)生脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死或微小粥樣硬化斑塊形成，最終導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄乃至完全閉塞。由于這些穿支動(dòng)脈的供血范圍非常局限，直徑通常小于15毫米，因此其閉塞后形成的梗死灶也較小，影像學(xué)上常表現(xiàn)為直徑在3到15毫米之間的圓形、卵圓形或裂隙狀病灶，多位于大腦半球的深部白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、丘腦及腦干等部位。當(dāng)這些小的梗死灶在兩個(gè)或兩個(gè)以上同時(shí)或相繼出現(xiàn)時(shí)，即被稱(chēng)為多發(fā)腔隙腦梗死。該診斷主要依靠頭顱計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像等影像學(xué)檢查來(lái)明確。

患者可能出現(xiàn)一系列臨床癥狀，部分患者甚至在初期沒(méi)有明顯不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的表現(xiàn)包括單純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱，即一側(cè)肢體力量減弱但無(wú)感覺(jué)或語(yǔ)言障礙；單純感覺(jué)性卒中，表現(xiàn)為一側(cè)面部、肢體麻木或感覺(jué)異常；以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中，兼有運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。還可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、手笨拙綜合征、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱等。由于病灶多發(fā)且可能累積，一些患者會(huì)逐漸出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、思維遲緩、步態(tài)不穩(wěn)、情緒低落、小便控制困難等表現(xiàn)，這常與腦小血管病導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害和血管性帕金森綜合征有關(guān)。長(zhǎng)期、反復(fù)的多發(fā)腔隙梗死是導(dǎo)致血管性癡呆的重要原因之一。其治療和預(yù)防的重點(diǎn)在于積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行抗血小板聚集治療以防止新發(fā)梗死，同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損?；颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行腦血管健康評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理風(fēng)險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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