小兒夜驚和癲癇的區(qū)別有哪些
小兒夜驚和癲癇的主要區(qū)別在于發(fā)作表現(xiàn)、病因及腦電圖特征。夜驚屬于睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭鬧；癲癇是腦神經(jīng)元異常放電，伴隨意識(shí)喪失或抽搐。兩者可通過發(fā)作時(shí)間、癥狀特點(diǎn)、腦電圖結(jié)果、發(fā)作后狀態(tài)、病因類型等方面區(qū)分。
1、發(fā)作時(shí)間
夜驚通常發(fā)生在入睡后1-3小時(shí)的深睡眠階段，發(fā)作時(shí)兒童難以被喚醒。癲癇發(fā)作無固定時(shí)間規(guī)律，白天或夜間均可發(fā)生，清醒或睡眠狀態(tài)均可能突發(fā)。
2、癥狀特點(diǎn)
夜驚表現(xiàn)為突然坐起、尖叫、出汗、瞳孔擴(kuò)大，持續(xù)1-10分鐘后自行入睡，發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙。癲癇常見強(qiáng)直陣攣、肢體抽搐、口吐白沫，部分性發(fā)作可能出現(xiàn)凝視或自動(dòng)癥動(dòng)作，多數(shù)伴意識(shí)障礙。
3、腦電圖結(jié)果
夜驚兒童在發(fā)作間期腦電圖顯示正常睡眠波，發(fā)作期可能記錄到非特異性慢波。癲癇患兒發(fā)作間期可能檢測(cè)到癇樣放電，發(fā)作期腦電圖可見明確棘波、尖波等異常電活動(dòng)。
4、發(fā)作后狀態(tài)
夜驚發(fā)作后兒童會(huì)繼續(xù)入睡且無記憶，次日對(duì)事件無回憶。癲癇大發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡、頭痛或肌肉酸痛，復(fù)雜部分性發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。
5、病因類型
夜驚多與遺傳、睡眠結(jié)構(gòu)不成熟或心理壓力有關(guān)，屬于發(fā)育性現(xiàn)象。癲癇病因包括腦損傷、遺傳代謝病、顱內(nèi)感染或結(jié)構(gòu)性異常，需針對(duì)性治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童夜間異常行為時(shí)，建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，避免強(qiáng)行喚醒夜驚發(fā)作的兒童。癲癇患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖。保持規(guī)律作息、減少聲光刺激有助于改善夜驚癥狀，若發(fā)作頻繁或伴隨 daytime symptoms 應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
