小兒支氣管哮喘通常無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)意義上的根治，但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，絕大多數(shù)患兒可以達(dá)到臨床控制，即癥狀消失、肺功能正常，并能正常生活和運(yùn)動(dòng)。

小兒支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳易感性與環(huán)境暴露的相互作用。雖然目前尚無(wú)任何一種治療方法可以徹底消除這種內(nèi)在的易感性，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的干預(yù)目標(biāo)已從單純控制急性發(fā)作，轉(zhuǎn)變?yōu)橐蚤L(zhǎng)期控制為核心。通過(guò)堅(jiān)持使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制性藥物，可以有效抑制氣道炎癥，降低氣道反應(yīng)性，從而預(yù)防癥狀和急性發(fā)作。當(dāng)氣道炎癥得到持續(xù)抑制，氣道結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定時(shí)，患兒可以表現(xiàn)得與健康兒童無(wú)異，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。這種長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制狀態(tài)，意味著疾病對(duì)生活的影響降至最低，但需要明確的是，這并非根除了疾病的“病根”?；純旱臍獾揽赡苋匀淮嬖跐撛诘母叻磻?yīng)性，在遇到強(qiáng)烈過(guò)敏原、病毒感染或劇烈運(yùn)動(dòng)等特定誘因時(shí)，仍有可能出現(xiàn)癥狀。維持治療和定期隨訪評(píng)估至關(guān)重要。

實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期臨床控制，需要建立醫(yī)生、患兒及家長(zhǎng)之間的伙伴關(guān)系。治療基石是規(guī)范使用控制藥物，特別是吸入裝置的正確掌握，直接影響療效。家長(zhǎng)需協(xié)助患兒每日?qǐng)?jiān)持用藥，即使在沒(méi)有癥狀的時(shí)期也不應(yīng)隨意停藥。同時(shí)，識(shí)別并避免接觸個(gè)人相關(guān)的過(guò)敏原和誘發(fā)因素，如塵螨、花粉、寵物皮屑、煙草煙霧和冷空氣，是管理的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于過(guò)敏原明確的患兒，可考慮在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行特異性免疫治療，即脫敏治療，這有助于改變免疫應(yīng)答，可能減少未來(lái)對(duì)特定過(guò)敏原的反應(yīng)強(qiáng)度，是當(dāng)前最接近“對(duì)因治療”的策略之一。定期監(jiān)測(cè)肺功能、記錄哮喘日記，有助于客觀評(píng)估控制水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育和免疫系統(tǒng)的成熟，部分患兒的哮喘癥狀可能在青春期前后顯著減輕甚至消失，但這存在個(gè)體差異，不能作為停止規(guī)范管理的理由。

小兒支氣管哮喘的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，目標(biāo)是達(dá)到并維持最佳控制水平。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立健康的生活方式，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)在病情穩(wěn)定期進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范、個(gè)體化的治療，定期復(fù)診，切勿聽(tīng)信所謂能“根治”的偏方或擅自停藥，以免延誤病情，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和遠(yuǎn)期肺功能。