骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位怎么辦
骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、妊娠、慢性勞損、炎癥性疾病、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床并保持仰臥位，避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。可在膝下墊軟枕緩解骶髂關(guān)節(jié)壓力，疼痛減輕后逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療每日1次連續(xù)5-7天，可促進(jìn)局部血液循環(huán)；急性期48小時(shí)后采用冷熱交替敷法，每次15分鐘；慢性期可使用紅外線照射配合低頻脈沖電刺激，每周3次持續(xù)2周。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期注射復(fù)方倍他米松注射液，但須嚴(yán)格限制使用頻次。
4、手法復(fù)位
需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師實(shí)施俯臥位骨盆牽引復(fù)位術(shù)，配合側(cè)臥位骶髂關(guān)節(jié)按壓手法。復(fù)位后需佩戴骨盆固定帶4-6周，期間禁止久坐及腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，每周復(fù)查關(guān)節(jié)對(duì)位情況。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并神經(jīng)壓迫者需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)。術(shù)后需臥床6-8周，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊。出現(xiàn)持續(xù)性下腰痛伴下肢放射痛時(shí)需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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