陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，其癥狀表現(xiàn)主要為陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，可能的原因包括心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素以及藥物與生活方式影響。

一、心理因素

心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見原因，可能與焦慮、抑郁、壓力或夫妻關(guān)系緊張有關(guān)。這些情緒問題會(huì)干擾大腦向陰莖發(fā)送勃起信號(hào)，通常表現(xiàn)為在自慰或晨勃時(shí)功能正常，但在嘗試性交時(shí)出現(xiàn)困難。治療措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和行為治療，例如認(rèn)知行為療法或夫妻共同咨詢，幫助緩解心理壓力，改善性表現(xiàn)。在明確診斷后，醫(yī)生也可能建議短期使用他達(dá)拉非片或鹽酸伐地那非片等藥物輔助治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、血管性因素

血管性因素主要指影響陰莖血流供應(yīng)的疾病，如高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病。這些疾病會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足或靜脈漏，使得陰莖無(wú)法充血或難以維持勃起硬度。患者可能伴有心血管疾病的癥狀，如胸悶、頭暈。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖、血壓和血脂，改善生活方式。醫(yī)生可能會(huì)處方改善循環(huán)的藥物，如西地那非片，或針對(duì)嚴(yán)重病例考慮血管手術(shù)。

三、神經(jīng)性因素

神經(jīng)性因素與支配陰莖勃起的神經(jīng)通路受損有關(guān)，常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、盆腔手術(shù)或糖尿病神經(jīng)病變。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷會(huì)導(dǎo)致勃起啟動(dòng)或維持困難?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在感覺異常或排尿障礙。治療需處理原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并可能采用藥物治療，如使用前列地爾注射液進(jìn)行陰莖海綿體注射，或使用真空勃起裝置等物理方法。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素主要指體內(nèi)激素水平異常，特別是睪酮水平低下。雄激素分泌不足會(huì)影響性欲和勃起功能，可能與原發(fā)性睪丸功能減退、垂體疾病或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。癥狀可能包括性欲減退、疲勞和肌肉量減少。治療通常涉及激素替代療法，需在?？漆t(yī)生全面評(píng)估后，使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充，并定期監(jiān)測(cè)激素水平和前列腺特異性抗原。

五、藥物與生活方式影響

某些藥物和不良生活方式可直接或間接導(dǎo)致勃起功能障礙。常見的影響藥物包括部分降壓藥、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、以及抗組胺藥。長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、濫用毒品以及缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)損害血管和神經(jīng)功能。改善措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估并調(diào)整用藥方案，同時(shí)堅(jiān)決戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，均衡飲食，這些生活方式的調(diào)整對(duì)恢復(fù)勃起功能有重要幫助。

出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)，首先應(yīng)避免過度焦慮和自行用藥，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)問診、體格檢查以及必要的血液檢測(cè)、夜間陰莖勃起測(cè)試等來(lái)明確病因。治療是一個(gè)綜合過程，除了上述針對(duì)性治療外，伴侶的理解與支持至關(guān)重要。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，如每周進(jìn)行三到五次的有氧運(yùn)動(dòng)，管理好慢性疾病，并學(xué)習(xí)壓力管理技巧，這些都有助于改善和預(yù)防勃起功能障礙的發(fā)生與發(fā)展。