腰部扭傷的治療需要結(jié)合休息、冷熱敷、藥物、理療及康復(fù)訓(xùn)練等多方面措施，以促進(jìn)快速恢復(fù)。

一、急性期休息與制動(dòng)

在扭傷后的24至48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)停止導(dǎo)致疼痛的活動(dòng)，以臥床休息為主，但需避免長時(shí)間絕對(duì)臥床。休息時(shí)可在膝下墊軟枕，使腰部肌肉放松。急性期制動(dòng)有助于減輕局部炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，為組織修復(fù)創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。此階段應(yīng)避免彎腰、提重物及扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。

二、冷敷與熱敷

損傷初期應(yīng)采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于疼痛最明顯的部位，每次15至20分鐘，每日可進(jìn)行數(shù)次。冷敷能使局部血管收縮，減輕腫脹和出血。在扭傷48小時(shí)后，若無明顯紅腫，可轉(zhuǎn)為熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度不宜過高，每次20至30分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)吸收，緩解肌肉緊張。

三、藥物治療

若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以消炎鎮(zhèn)痛。對(duì)于局部肌肉痙攣，醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。也可外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位。所有藥物均須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或延長療程。

四、物理治療

在疼痛緩解后，物理治療是加速康復(fù)的關(guān)鍵。可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波、中頻電療或激光照射等治療，以減輕深層組織炎癥、緩解疼痛。手法治療如輕柔的按摩和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，有助于松解緊張的肌肉和筋膜，改善局部血液循環(huán)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

五、康復(fù)訓(xùn)練

當(dāng)急性疼痛基本消失后，應(yīng)逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。初期可進(jìn)行如仰臥位抱膝、骨盆前后傾等輕柔的腰部活動(dòng)度練習(xí)。隨后加強(qiáng)核心肌群力量，如進(jìn)行臀橋、鳥狗式、平板支撐等穩(wěn)定性訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，以不引起劇痛為原則，旨在恢復(fù)腰部功能穩(wěn)定性，預(yù)防再次損傷。

腰部扭傷恢復(fù)期間，生活護(hù)理至關(guān)重要。睡眠宜選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在兩膝間夾枕以保持脊柱中立位。日常活動(dòng)應(yīng)注意姿勢(shì)，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部挺直，避免直接彎腰。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于軟組織修復(fù)?；謴?fù)后期，在疼痛允許的情況下，可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免籃球、高爾夫等需要急速扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。若經(jīng)過一周左右的自我護(hù)理，疼痛無緩解甚至加重，或出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便障礙等情況，必須立即就醫(yī)，以排除腰椎間盤突出、骨折等更嚴(yán)重的損傷。