腰部扭傷的治療方法
腰部扭傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部扭傷可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、冷熱敷治療
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用熱水袋或紅外線理療燈，溫度不超過50℃為宜，每日2-3次。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片消除肌肉痙攣，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，皮膚破損處禁用。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，兩者均需專業(yè)醫(yī)師操作。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行牽引治療，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴(yán)重韌帶斷裂需行韌帶修補(bǔ)術(shù)，合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)者可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，可配合游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，適量進(jìn)食深海魚類。久坐工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，駕車時(shí)使用腰靠墊，注意腰部保暖防潮。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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