是否感染肺結(jié)核取決于是否接觸了結(jié)核分枝桿菌以及自身的免疫力狀況。

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播，當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)將含有細(xì)菌的飛沫排到空氣中。如果健康人吸入了這些飛沫，細(xì)菌就可能進(jìn)入肺部，但這并不一定會(huì)導(dǎo)致感染或發(fā)病。感染的發(fā)生與吸入細(xì)菌的數(shù)量、毒力以及吸入者自身免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱密切相關(guān)。絕大多數(shù)免疫功能正常的人，在吸入少量結(jié)核菌后，其免疫系統(tǒng)能夠?qū)⑵淝宄驅(qū)⑵湎拗圃隗w內(nèi)形成潛伏感染，終身不發(fā)病。只有少數(shù)人在免疫力低下時(shí)，潛伏的細(xì)菌會(huì)重新活躍并大量繁殖，導(dǎo)致活動(dòng)性肺結(jié)核。日常生活中與肺結(jié)核患者有短暫、偶然的接觸，感染的概率通常不高。

存在一些情況會(huì)顯著增加感染后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。長期、密切地與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作，例如家庭成員、同寢室友或醫(yī)護(hù)人員，會(huì)持續(xù)暴露在含有結(jié)核菌的環(huán)境中，吸入的細(xì)菌量累積增多，感染和發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。任何導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損的因素都是發(fā)病的高危誘因。這包括患有艾滋病、糖尿病、矽肺等慢性消耗性疾病，長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，以及接受器官移植或化療的腫瘤患者。嬰幼兒和老年人由于免疫系統(tǒng)功能相對(duì)不完善或衰退，也屬于易感人群。在這些高風(fēng)險(xiǎn)情況下，一旦感染結(jié)核菌，發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核的概率會(huì)大大增加。

預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵在于控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。如果懷疑自己可能接觸過肺結(jié)核患者并出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診，進(jìn)行胸部X光或CT檢查以及痰結(jié)核菌檢查。對(duì)于確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者，必須遵醫(yī)囑完成全程、規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。與患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。對(duì)于潛伏感染者或高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行預(yù)防性治療。日常生活中，保持良好的通風(fēng)、加強(qiáng)鍛煉、均衡營養(yǎng)、保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力，以及在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩，都是有效的防護(hù)措施。