早泄可以做手術(shù)治療嗎
早泄一般不建議優(yōu)先選擇手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。僅在合并器質(zhì)性疾病或保守治療無(wú)效時(shí)，才考慮選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
早泄的治療通常以非手術(shù)方式為主。行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練、擠壓法配合心理疏導(dǎo)，能幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，臨床有效率較高。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度，使用時(shí)需避免伴侶黏膜接觸。對(duì)于陰莖感覺(jué)神經(jīng)過(guò)度敏感或包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的患者，在排除心理因素后，可評(píng)估背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)的適應(yīng)癥。手術(shù)存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握指征。
少數(shù)合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者可能需要手術(shù)干預(yù)。外傷性骨盆骨折導(dǎo)致的神經(jīng)損傷、前列腺炎引發(fā)的頑固性早泄，在病因治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。先天性陰莖系帶過(guò)短或包莖患者，通過(guò)系帶成形術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)可能改善癥狀。手術(shù)方案需個(gè)體化評(píng)估，術(shù)后仍需配合行為康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度手淫或性幻想。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性行為前使用厚質(zhì)安全套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶雙方應(yīng)共同參與治療，避免焦慮情緒惡性循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起疼痛，建議至男科或泌尿外科完善神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度測(cè)試等評(píng)估。
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