很久沒來月經(jīng)怎么回事
很久沒來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導致月經(jīng)暫停??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠,需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,補充葉酸片、鈣劑等營養(yǎng)素。
2、內(nèi)分泌紊亂
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為促卵泡激素與黃體生成素比例異常。常見伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
3、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗相關,超聲可見卵巢多囊樣改變,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡。需結合性激素六項和糖耐量試驗診斷。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
4、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會導致雌激素水平驟降,伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀??赏ㄟ^抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。需長期使用雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療,并補充維生素D軟膠囊預防骨質(zhì)疏松。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁等情緒應激會抑制促性腺激素釋放激素分泌,屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)。建議通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力,必要時短期使用地屈孕酮片誘導月經(jīng)來潮。
建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況,每日保證7-8小時睡眠,適量食用豆制品等植物雌激素食物。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,需及時就診婦科進行盆腔超聲和激素水平檢測,排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物,所有治療方案應在醫(yī)生指導下進行。




