腰椎棘突炎怎么治療
腰椎棘突炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎棘突炎通常與慢性勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免久坐及腰部負(fù)重活動(dòng)?？墒褂醚鼑Ь吖潭ūＷo(hù)，減輕棘突間韌帶張力。日常注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。
2、物理治療
炎癥緩解期采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可幫助消除軟組織粘連，沖擊波治療能緩解韌帶鈣化。每周治療3-5次，連續(xù)2-4周。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。慢性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行棘突間韌帶封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每月不超過(guò)3次，年總量需控制。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮棘突間韌帶清理術(shù)或棘突部分切除術(shù)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。
腰椎棘突炎患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時(shí)可在腰下墊軟枕保持生理曲度。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排查椎管內(nèi)病變。
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