怎么治療急性酒精性肝衰竭
急性酒精性肝衰竭需立即就醫(yī)并采取綜合治療,主要包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療和重癥監(jiān)護(hù)等措施。該病由長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞急性壞死,臨床表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
戒酒是治療的核心前提,患者須嚴(yán)格禁止任何含酒精飲品攝入。營養(yǎng)支持需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素B族及白蛋白,糾正低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。藥物治療常用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞,多烯磷脂酰膽堿注射液修復(fù)肝細(xì)胞膜,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血漿置換或人工肝支持系統(tǒng)治療,合并肝性腦病者需用乳果糖口服溶液降低血氨。若出現(xiàn)肝腎綜合征,可能需連續(xù)性腎臟替代治療。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持高熱量低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和水飛薊素膠囊?guī)椭渭?xì)胞修復(fù)。日常需監(jiān)測體重和腹圍變化,避免攝入腌制食品及肝毒性藥物。建議建立規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助患者參加戒酒互助項(xiàng)目,定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲。
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