肛瘺的治療方法

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肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起，表現(xiàn)為肛周紅腫疼痛、分泌物滲出等癥狀。

1、保守治療

適用于低位單純性肛瘺或手術(shù)禁忌患者。每日用高錳酸鉀溶液坐浴可減輕炎癥，保持肛周清潔干燥。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查觀察瘺管變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。克羅恩病相關(guān)肛瘺可使用英夫利西單抗注射液控制原發(fā)病。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、瘺管切開術(shù)

適用于單純性低位肛瘺，通過切開瘺管壁促進(jìn)愈合。術(shù)后需每日換藥，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。該方法復(fù)發(fā)率較高，可能與術(shù)中未徹底清除內(nèi)口有關(guān)，術(shù)后需定期肛腸科隨訪。

4、掛線療法

對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺采用橡皮筋掛線緩慢切割，可避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。治療周期較長(zhǎng)，需每2周收緊掛線并配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎。期間可能出現(xiàn)輕微出血，需保持大便通暢。

5、肛瘺切除術(shù)

針對(duì)反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性肛瘺，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。術(shù)后可能使用亞甲藍(lán)注射液定位瘺管分支。創(chuàng)面較大者需配合生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

肛瘺患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后可用智能馬桶沖洗或溫水清潔。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，推薦平臥位緩慢收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10次為一組。飲食需保證每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若發(fā)現(xiàn)肛周新發(fā)硬結(jié)或滲液，應(yīng)立即至肛腸?？凭驮\。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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