宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥有哪些
宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥主要有嚴(yán)重心肺功能不全、急性生殖道炎癥、妊娠期、近期子宮穿孔史、宮頸惡性腫瘤等。需由醫(yī)生評估后決定是否手術(shù)。
嚴(yán)重心肺功能不全患者無法耐受麻醉和手術(shù)刺激,可能誘發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭。急性生殖道炎癥包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。妊娠期進(jìn)行宮腔鏡操作可能損傷胚胎或引發(fā)流產(chǎn)。近期子宮穿孔史患者子宮壁薄弱,再次手術(shù)易發(fā)生穿孔。宮頸惡性腫瘤患者需優(yōu)先進(jìn)行腫瘤治療,盲目手術(shù)可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散。
其他相對禁忌癥包括月經(jīng)期、凝血功能障礙、子宮過度屈曲等。月經(jīng)期宮腔積血影響視野,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高,需提前糾正凝血功能。子宮過度屈曲可能增加手術(shù)器械進(jìn)入宮腔的難度。這些情況需醫(yī)生權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時機(jī)。
術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需注意會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,觀察陰道出血情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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