腰痛檢查有哪些
腰痛檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查等。腰痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診、叩診、活動(dòng)度測(cè)試等方式評(píng)估腰部疼痛范圍、壓痛點(diǎn)及活動(dòng)受限程度。常見檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等，用于初步判斷神經(jīng)根受壓情況。
2、影像學(xué)檢查
X線可觀察腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)；CT能清晰顯示椎間盤突出或骨贅形成；MRI對(duì)軟組織分辨率高，可診斷脊髓受壓、腫瘤等病變；骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折或骨轉(zhuǎn)移灶。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)排查感染；血沉和C反應(yīng)蛋白提示炎癥活動(dòng)；HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷強(qiáng)直性脊柱炎；尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)疾??；血鈣磷代謝指標(biāo)評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
4、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可鑒別神經(jīng)源性疼痛，明確神經(jīng)損傷部位及程度，常見于腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病變患者。
5、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查
對(duì)于疑似感染性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腰痛，可通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行生化、微生物及結(jié)晶分析，明確病因。
腰痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，注意腰部保暖。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制高嘌呤食物攝入預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
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