睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸和精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻的一種泌尿外科急癥。

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科常見的急癥之一，通常指睪丸沿著精索縱軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。精索內(nèi)包含為睪丸供血的動脈、靜脈以及輸精管等重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)睪丸發(fā)生異常旋轉(zhuǎn)時(shí)，精索會隨之扭轉(zhuǎn)，如同扭毛巾一樣，導(dǎo)致其中的血管被卡壓、血流中斷。睪丸是高度依賴血液供應(yīng)的器官，一旦缺血，組織會在短時(shí)間內(nèi)因缺氧而發(fā)生損傷甚至壞死。該情況多發(fā)生在夜間睡眠或劇烈運(yùn)動后，可能與提睪肌的異常收縮有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)一側(cè)陰囊劇烈疼痛，疼痛可能放射至同側(cè)腹股溝或下腹部，常伴有惡心、嘔吐等癥狀?；紓?cè)睪丸位置可能抬高，陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫。由于癥狀與急性附睪炎、睪丸炎等疾病有相似之處，需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。

一旦懷疑發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，必須立即就醫(yī)，時(shí)間至關(guān)重要。從發(fā)病到接受治療的時(shí)間是決定睪丸能否保留的關(guān)鍵因素。通常認(rèn)為，在癥狀出現(xiàn)后的6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，睪丸挽救的成功率較高；超過12小時(shí)，睪丸發(fā)生缺血壞死的概率會顯著增加。診斷主要依靠醫(yī)生的體格檢查，特別是提睪反射的消失是一個(gè)重要體征。彩色多普勒超聲檢查是首選的影像學(xué)檢查方法，可以清晰地顯示睪丸的血流情況，明確診斷。治療的核心是盡快解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸的血流。手法復(fù)位有時(shí)可以嘗試，但成功率有限且可能復(fù)發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)治療方法是急診手術(shù)探查，在直視下將扭轉(zhuǎn)的精索復(fù)位，觀察睪丸血運(yùn)恢復(fù)情況，并根據(jù)術(shù)中情況決定是否需要對睪丸進(jìn)行固定，以防止再次扭轉(zhuǎn)。對于已經(jīng)明確壞死的睪丸，則需要進(jìn)行切除。即使對側(cè)睪丸未發(fā)生扭轉(zhuǎn)，也常常建議在手術(shù)中進(jìn)行預(yù)防性固定，因?yàn)榇嬖诮馄十惓５幕颊?，對?cè)睪丸未來發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也較高。術(shù)后需要充分休息，避免劇烈運(yùn)動，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染等治療，定期復(fù)查以評估恢復(fù)情況。

睪丸扭轉(zhuǎn)是威脅男性生育能力和性功能的急癥，任何突發(fā)性陰囊劇痛都應(yīng)引起高度警惕。日常生活中應(yīng)避免對會陰部的猛烈撞擊，運(yùn)動時(shí)注意做好防護(hù)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，切勿拖延或自行熱敷，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診，爭取寶貴的治療時(shí)間。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，應(yīng)保持傷口清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免長時(shí)間久坐或騎行，并按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，監(jiān)測睪丸的形態(tài)和功能恢復(fù)情況。