卡他性結(jié)膜炎是一種常見的過敏性結(jié)膜炎，主要表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜充血、水腫、分泌物增多等癥狀?？ㄋ越Y(jié)膜炎可能與花粉過敏、塵螨過敏、動(dòng)物皮屑過敏、藥物過敏、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、瘙癢、流淚、畏光等癥狀。可通過避免接觸過敏原、冷敷、使用抗過敏滴眼液、抗生素滴眼液、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。

1、花粉過敏

花粉過敏是卡他性結(jié)膜炎的常見原因之一，春季和秋季花粉濃度較高時(shí)容易誘發(fā)?；颊呓佑|花粉后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。典型癥狀包括眼睛劇烈瘙癢、水樣分泌物增多、結(jié)膜充血水腫。治療需避免接觸花粉，外出佩戴護(hù)目鏡，可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。

2、塵螨過敏

塵螨及其排泄物是室內(nèi)常見的過敏原，可導(dǎo)致常年性卡他性結(jié)膜炎。塵螨主要存在于床墊、枕頭、地毯等物品中，患者接觸后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性眼癢、晨起眼瞼粘連等癥狀。防治措施包括使用防螨床罩、定期高溫清洗床上用品、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。藥物治療可選擇依美斯汀滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物，配合人工淚液沖洗過敏原。

3、動(dòng)物皮屑過敏

貓狗等寵物的皮屑、唾液蛋白可引起速發(fā)型過敏反應(yīng)，通常在接觸后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀?；颊咝璞苊庵苯咏佑|寵物，接觸后及時(shí)洗手洗臉。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸左卡巴斯汀滴眼液緩解癥狀，長(zhǎng)期管理可考慮脫敏治療。嚴(yán)重過敏者建議將寵物隔離在臥室外，使用空氣凈化器減少環(huán)境中過敏原濃度。

4、藥物過敏

局部使用的眼藥水或化妝品中的某些成分可能引發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后1-2天出現(xiàn)眼瞼皮炎伴結(jié)膜炎。常見致敏藥物包括新霉素、慶大霉素等抗生素以及防腐劑苯扎氯銨。確診后應(yīng)立即停用致敏藥物，改用不含防腐劑的人工淚液，嚴(yán)重者可短期使用洛度沙胺滴眼液。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，避免交叉過敏。

5、細(xì)菌感染

雖然卡他性結(jié)膜炎多為過敏性，但金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染也可引起類似癥狀，特點(diǎn)是分泌物呈黏液膿性、晨起睫毛粘連。需通過分泌物涂片檢查鑒別，確診后使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。合并瞼緣炎時(shí)需配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查是否存在慢性鼻竇炎等感染灶。

卡他性結(jié)膜炎患者日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼以免加重炎癥。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持結(jié)膜上皮完整性。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少塵螨積聚。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就診眼科，排除其他類型結(jié)膜炎可能。